{"id":63940,"date":"2026-01-12T06:05:41","date_gmt":"2026-01-12T09:05:41","guid":{"rendered":"https:\/\/crajubaremacao.com.br\/?p=63940"},"modified":"2026-01-12T06:05:41","modified_gmt":"2026-01-12T09:05:41","slug":"atendimentos-por-infertilidade-masculina-no-sus-mais-que-dobram-em-uma-decada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crajubaremacao.com.br\/?p=63940","title":{"rendered":"Atendimentos por infertilidade masculina no SUS mais que dobram em uma d\u00e9cada"},"content":{"rendered":"

Assunto da Semana: especialista fala sobre infertilidade masculina
\nO n\u00famero de atendimentos relacionados \u00e0 infertilidade masculina no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) mais que dobrou ao longo da \u00faltima d\u00e9cada, segundo dados oficiais do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade obtidos pelo g1.
\nEm 2015, foram registrados 725 atendimentos. Em 2024, o total chegou a 2,5 mil \u2014o maior n\u00famero da s\u00e9rie hist\u00f3rica. Em 2025, at\u00e9 o m\u00eas de setembro, j\u00e1 haviam sido contabilizados 1,5 mil registros.
\nOs dados re\u00fanem atendimentos ambulatoriais e hospitalares registrados nos Sistemas de Informa\u00e7\u00f5es Ambulatoriais e Hospitalares (SIA e SIH) e n\u00e3o correspondem ao n\u00famero de pessoas nem a diagn\u00f3sticos definitivos, j\u00e1 que um mesmo paciente pode realizar mais de um atendimento ao longo do tempo.
\nAinda assim, especialistas ouvidos pela reportagem afirmam que a curva de crescimento reflete uma combina\u00e7\u00e3o de mudan\u00e7a de comportamento, maior acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade e aumento de fatores que prejudicam a fertilidade masculina.
\n\u201cO aumento dos atendimentos n\u00e3o pode ser interpretado isoladamente como aumento direto da preval\u00eancia da infertilidade, mas ele mostra que mais homens est\u00e3o chegando ao sistema de sa\u00fade e que os fatores de risco est\u00e3o mais presentes\u201d, explica Guilherme Guimar\u00e3es, urologista da BP \u2013 A Benefic\u00eancia Portuguesa de S\u00e3o Paulo.
\nInfertilidade masculina: o mais importante \u00e9 quebrar tabus e confirmar diagn\u00f3stico
\nDivulga\u00e7\u00e3o Nidus Medicina Reprodutiva
\nUma curva que acelera ap\u00f3s a pandemia
\nDepois de oscila\u00e7\u00f5es ao longo dos anos, os registros come\u00e7aram a subir de forma mais consistente a partir de 2021, per\u00edodo que coincide com a retomada dos atendimentos ap\u00f3s a fase mais cr\u00edtica da pandemia de Covid-19 e com a amplia\u00e7\u00e3o do acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade.
\nPara o urologista e andrologista Rafael Ambar, especialista em Medicina Sexual e Reprodutiva do Homem pela Faculdade de Medicina do ABC e m\u00e9dico do Instituto de Assist\u00eancia M\u00e9dica ao Servidor P\u00fablico Estadual (Iamspe), os n\u00fameros dialogam com o que vem sendo observado nos consult\u00f3rios.
\n\u201cEsse crescimento n\u00e3o representa apenas mais procura por consultas. Ele tamb\u00e9m reflete uma maior ocorr\u00eancia de fatores que prejudicam a fertilidade masculina, como obesidade, sedentarismo, uso de anabolizantes, polui\u00e7\u00e3o ambiental e o adiamento da decis\u00e3o de ter filhos\u201d, afirma.
\nInfertilidade masculina n\u00e3o \u00e9 exce\u00e7\u00e3o
\nNa literatura m\u00e9dica, a infertilidade \u00e9 definida quando n\u00e3o ocorre gravidez ap\u00f3s um ano de rela\u00e7\u00f5es sexuais regulares, sem uso de m\u00e9todos contraceptivos. Nos casos em que a mulher tem mais de 35 anos ou quando existem fatores de risco conhecidos, a investiga\u00e7\u00e3o costuma come\u00e7ar antes.
\nEstudos e a pr\u00e1tica cl\u00ednica indicam que o fator masculino est\u00e1 presente em 40% a 50% dos casos de infertilidade conjugal, seja como causa \u00fanica ou associada a fatores femininos.
\n\u201cDurante muito tempo, a investiga\u00e7\u00e3o come\u00e7ou pela mulher. Hoje, sabemos que isso atrasa o diagn\u00f3stico e o tratamento\u201d, explica Romulo Nunes, urologista, m\u00e9dico assistente do Instituto do C\u00e2ncer de S\u00e3o Paulo (Icesp) e cirurgi\u00e3o geral da Cl\u00ednica Sartor.
\n\u201cA infertilidade \u00e9 um problema do casal, e o homem precisa ser avaliado desde o in\u00edcio.\u201d<\/p>\n

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\nO que mais pesa na dificuldade para engravidar
\nA infertilidade masculina \u00e9 um termo amplo, que funciona como um \u201cguarda-chuva\u201d para diferentes altera\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas.
\nEntre as causas mais frequentes, especialistas destacam a varicocele \u2013dilata\u00e7\u00e3o das veias dos test\u00edculos, presente em at\u00e9 40% dos casos e potencialmente trat\u00e1vel\u2014 al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es hormonais, infec\u00e7\u00f5es do trato genital, doen\u00e7as gen\u00e9ticas e sequelas de tratamentos oncol\u00f3gicos.
\nNos \u00faltimos anos, por\u00e9m, fatores ligados ao estilo de vida e ao ambiente t\u00eam ganhado peso crescente. Entre as principais causas de infertilidade, est\u00e3o:
\nvaricocele, condi\u00e7\u00e3o comum e, em muitos casos, trat\u00e1vel;
\naltera\u00e7\u00f5es hormonais, frequentemente associadas ao uso de testosterona e anabolizantes;
\ninfec\u00e7\u00f5es do trato genital, como clam\u00eddia, que podem deixar sequelas;
\nobesidade, sedentarismo, tabagismo e consumo excessivo de \u00e1lcool;
\nexposi\u00e7\u00e3o a poluentes ambientais, agrot\u00f3xicos e calor excessivo;
\nefeitos tardios de tratamentos oncol\u00f3gicos, como quimioterapia e radioterapia.
\n\u201cEm termos populacionais, obesidade, sedentarismo e uso de subst\u00e2ncias acabam tendo um impacto maior do que os fatores gen\u00e9ticos conhecidos, porque s\u00e3o muito mais prevalentes\u201d, explica Guimar\u00e3es.
\nSegundo os m\u00e9dicos, o excesso de gordura corporal favorece inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica e altera\u00e7\u00f5es hormonais, como a queda da testosterona, al\u00e9m de aumentar a temperatura na regi\u00e3o dos test\u00edculos \u2014um ambiente que prejudica a produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides.
\nSedentarismo e consumo de \u00e1lcool, tabaco e drogas potencializam esse efeito, ao aumentar o estresse oxidativo e comprometer a qualidade do s\u00eamen, com redu\u00e7\u00e3o da quantidade, da mobilidade e da integridade gen\u00e9tica dos espermatozoides.<\/p>\n

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\nA idade tamb\u00e9m importa para os homens
\nAo contr\u00e1rio do senso comum, a fertilidade masculina n\u00e3o permanece est\u00e1vel ao longo da vida. Ap\u00f3s os 40 anos, ocorre uma redu\u00e7\u00e3o progressiva da qualidade do s\u00eamen, com queda na contagem e na mobilidade dos espermatozoides e aumento de altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas.
\n\u201cExiste uma ideia muito difundida de que apenas a idade da mulher interfere na fertilidade, e isso n\u00e3o \u00e9 verdade\u201d, afirma Ambar. \u201cA idade paterna avan\u00e7ada pode dificultar a gravidez e aumentar o tempo necess\u00e1rio para o casal conseguir engravidar.\u201d
\nAl\u00e9m do impacto na concep\u00e7\u00e3o, estudos associam idade paterna mais elevada a maior risco de altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas e transtornos do neurodesenvolvimento nos filhos.
\nUm problema quase sempre silencioso
\nNa maioria das vezes, a infertilidade masculina n\u00e3o provoca sintomas. O homem se sente saud\u00e1vel e mant\u00e9m a fun\u00e7\u00e3o sexual preservada, descobrindo a altera\u00e7\u00e3o apenas ap\u00f3s meses ou anos tentando engravidar.
\nAinda assim, alguns sinais podem servir de alerta e merecem avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, como:
\nvaricocele vis\u00edvel ou palp\u00e1vel;
\ndor ou sensa\u00e7\u00e3o de peso nos test\u00edculos;
\nhist\u00f3rico de test\u00edculo que n\u00e3o desceu, tor\u00e7\u00e3o testicular ou caxumba com inflama\u00e7\u00e3o;
\nuso atual ou pr\u00e9vio de testosterona ou anabolizantes;
\nexposi\u00e7\u00e3o ocupacional frequente a calor ou subst\u00e2ncias qu\u00edmicas.
\n\u201cO fato de ser silenciosa \u00e9 justamente o que torna a condi\u00e7\u00e3o t\u00e3o subdiagnosticada\u201d, explica Romulo Nunes.
\nH\u00e1 tratamento \u2014e nem sempre \u00e9 reprodu\u00e7\u00e3o assistida
\nUma parcela significativa dos casos de infertilidade masculina \u00e9 revers\u00edvel, especialmente quando est\u00e1 relacionada a causas adquiridas.
\n\u201cTratamento de varicocele, corre\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es e mudan\u00e7as de estilo de vida podem melhorar os par\u00e2metros seminais\u201d, diz Nunes. \u201cEssas interven\u00e7\u00f5es costumam levar alguns meses para mostrar resultado, porque o ciclo de produ\u00e7\u00e3o dos espermatozoides \u00e9 longo.\u201d
\nQuando essas medidas n\u00e3o s\u00e3o suficientes, entram em cena as t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida. Em cerca de 20% dos casos, por\u00e9m, a causa exata da infertilidade n\u00e3o \u00e9 identificada.
\nEspermograma \u00e9 um dos principais exames para diagnosticar infertilidade masculina.
\nFreepik
\nMitos ainda atrasam o diagn\u00f3stico
\nApesar dos avan\u00e7os, desinforma\u00e7\u00e3o e tabu continuam sendo barreiras importantes. Entre os equ\u00edvocos mais comuns est\u00e3o a ideia de que ter ere\u00e7\u00e3o e ejacula\u00e7\u00e3o garante fertilidade, de que homens s\u00e3o f\u00e9rteis a vida toda e de que reposi\u00e7\u00e3o de testosterona ajuda a engravidar \u2014quando, na pr\u00e1tica, costuma ter o efeito oposto.
\nA investiga\u00e7\u00e3o da infertilidade masculina come\u00e7a com avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e exame f\u00edsico, feita por urologista ou andrologista, para identificar altera\u00e7\u00f5es nos test\u00edculos, no trajeto do s\u00eamen e a presen\u00e7a de varicocele.
\nEm seguida, o principal exame \u00e9 o espermograma, que analisa caracter\u00edsticas do s\u00eamen, como quantidade, mobilidade e formato dos espermatozoides. Como o resultado pode variar, o exame costuma ser repetido.
\nDependendo do caso, tamb\u00e9m s\u00e3o solicitados exames hormonais, para avaliar a produ\u00e7\u00e3o de testosterona e outros horm\u00f4nios, e ultrassonografia da bolsa escrotal, que ajuda a identificar varicocele e altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas.
\nTestes gen\u00e9ticos ficam restritos a quadros mais graves, como aus\u00eancia ou n\u00famero muito baixo de espermatozoides.
\n\u201cQuanto mais cedo o homem entra na investiga\u00e7\u00e3o, maiores s\u00e3o as chances de encontrar causas trat\u00e1veis e evitar tratamentos mais complexos\u201d, conclui Ambar.<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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