{"id":65929,"date":"2026-02-24T06:12:00","date_gmt":"2026-02-24T09:12:00","guid":{"rendered":"https:\/\/crajubaremacao.com.br\/?p=65929"},"modified":"2026-02-24T06:12:00","modified_gmt":"2026-02-24T09:12:00","slug":"apos-bariatrica-jovem-tem-quadro-raro-passa-meses-na-uti-e-reverte-cirurgia-que-causou-desnutricao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crajubaremacao.com.br\/?p=65929","title":{"rendered":"Ap\u00f3s bari\u00e1trica, jovem tem quadro raro, passa meses na UTI e reverte cirurgia que causou desnutri\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Ap\u00f3s bari\u00e1trica, jovem vai da obesidade \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o severa e passa meses entre casa e UT
\nQuando decidiu fazer a cirurgia bari\u00e1trica, em maio de 2021, a fot\u00f3grafa Uli Suellen, ent\u00e3o com 30 anos, acreditava estar se prevenindo de um risco maior. Pesava 115 quilos e havia procurado um gastroenterologista por causa de refluxo. Segundo relata, ouviu que, se n\u00e3o operasse, poderia morrer.
\nDez meses depois, estava internada pela nona vez em uma UTI, com desnutri\u00e7\u00e3o severa, defici\u00eancia grave de pot\u00e1ssio e risco de arritmia card\u00edaca. Ao longo desse per\u00edodo, perdeu 75 quilos, desenvolveu infec\u00e7\u00e3o renal, \u00falcera, anemia, perdeu parte da vis\u00e3o e chegou a pesar 32 quilos. Em 2022, precisou reverter a cirurgia para sobreviver.
\nSuellen vivou um drama pouco comum: as estat\u00edsticas mostram \u00edndices baixos de complica\u00e7\u00f5es severas por causa do procedimento. A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 um dos procedimentos mais estudados no mundo no tratamento da obesidade e, quando realizada em centros experientes, apresenta baixos \u00edndices de problemas graves. Especialistas apontam que a taxa global de complica\u00e7\u00f5es severas gira em torno de 0,5%, com mortalidade aproximada de 0,1%.
\nEm dois meses, menos 30 kg
\nUli Suellen, 34, teve complica\u00e7\u00f5es graves relacionadas \u00e0 cirurgia bari\u00e1trica.
\nArquivo Pessoal
\nO problema come\u00e7ou ainda no p\u00f3s-operat\u00f3rio imediato. Uli conta que voltou da cirurgia com complica\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias e dificuldade para engolir. No hospital, ouviu que a adapta\u00e7\u00e3o seria gradual. Recebeu alta.
\nEm casa, a situa\u00e7\u00e3o piorou. N\u00e3o conseguia ingerir \u00e1gua, nem mesmo saliva. A fraqueza aumentava rapidamente. Em dois meses, havia perdido 30 quilos.
\nUma nutricionista que a avaliou em domic\u00edlio orientou interna\u00e7\u00e3o imediata. No hospital, foi levada \u00e0 UTI com desidrata\u00e7\u00e3o severa e pot\u00e1ssio muito baixo.
\nCirurgi\u00e3o do aparelho digestivo e especialista em bari\u00e1trica, Thales Maia assumiu o caso de Uli meses depois. \u00c0 reportagem, ele afirma que, quando a conheceu, ela j\u00e1 estava na nona interna\u00e7\u00e3o em terapia intensiva, com desnutri\u00e7\u00e3o grave e hipocalemia persistente.
\nSegundo ele, o n\u00edvel de pot\u00e1ssio era o ponto mais cr\u00edtico, uma vez que o mineral \u00e9 essencial para a contra\u00e7\u00e3o card\u00edaca. Altera\u00e7\u00f5es importantes podem desencadear arritmias potencialmente fatais.
\nMesmo com reposi\u00e7\u00e3o oral e intravenosa, os n\u00edveis n\u00e3o se mantinham. Diante de um quadro grave e refrat\u00e1rio ao tratamento cl\u00ednico, a revers\u00e3o tornou-se a alternativa poss\u00edvel.
\nCirurgia segura, mas intercorr\u00eancias exigem investiga\u00e7\u00e3o imediata
\nDiretora do Departamento de Obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, a endocrinologista Cintia Cercato explica que as intercorr\u00eancias mais relevantes costumam ocorrer nas primeiras semanas ap\u00f3s a cirurgia. Complica\u00e7\u00f5es maiores, ela afirma, exigem investiga\u00e7\u00e3o imediata quando surgem sintomas persistentes.
\nApesar da seguran\u00e7a global do procedimento, especialistas s\u00e3o categ\u00f3ricos ao afirmar que sintomas persistentes n\u00e3o devem ser interpretados como parte \u201cnormal\u201d da adapta\u00e7\u00e3o.
\nCercato destaca que v\u00f4mitos cont\u00ednuos no p\u00f3s-operat\u00f3rio s\u00e3o sempre sinal de alerta. Podem indicar estenose da anastomose \u2014o estreitamento da conex\u00e3o cir\u00fargica entre est\u00f4mago e intestino\u2014, tor\u00e7\u00e3o de al\u00e7a intestinal ou obstru\u00e7\u00e3o.
\nDenis Pajecki, coordenador do Departamento de Cirurgia Bari\u00e1trica da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira para o Estudo da Obesidade e S\u00edndrome Metab\u00f3lica (Abeso), afirma que a incapacidade de ingerir l\u00edquidos de forma adequada e cont\u00ednua \u00e9 um dos principais sinais de alerta no p\u00f3s-operat\u00f3rio.
\nNesses casos, a conduta recomendada \u00e9 interna\u00e7\u00e3o, corre\u00e7\u00e3o dos dist\u00farbios hidroeletrol\u00edticos, reposi\u00e7\u00e3o de vitaminas e investiga\u00e7\u00e3o ativa para identificar a causa.
\nEle ressalta que o acompanhamento n\u00e3o se encerra na alta hospitalar. A assist\u00eancia no p\u00f3s-operat\u00f3rio imediato \u00e9 responsabilidade direta da equipe cir\u00fargica e deve incluir vigil\u00e2ncia cl\u00ednica sistem\u00e1tica.
\nDez meses entre hospital e incertezas
\nDurante dez meses, Uli passou mais tempo no hospital do que em casa. Desenvolveu infec\u00e7\u00e3o renal por n\u00e3o conseguir ingerir \u00e1gua, precisou de transfus\u00f5es de sangue, utilizou nutri\u00e7\u00e3o parenteral \u2014alimenta\u00e7\u00e3o pela veia\u2014 e sonda. Em uma das interna\u00e7\u00f5es, ap\u00f3s epis\u00f3dios de tentativa frustrada de alimenta\u00e7\u00e3o, sofreu uma tor\u00e7\u00e3o intestinal e precisou de nova cirurgia de urg\u00eancia.
\nO corpo entrou em colapso progressivo. Ela perdeu parte da vis\u00e3o do olho direito, n\u00e3o conseguia ficar em p\u00e9, n\u00e3o tinha for\u00e7a para ir ao banheiro sozinha. O cabelo caiu. A pele do\u00eda ao toque.
\nEm meio \u00e0s investiga\u00e7\u00f5es, foram levantadas hip\u00f3teses de doen\u00e7as autoimunes e s\u00edndromes gen\u00e9ticas. Em determinado momento, seu prontu\u00e1rio registrou anorexia como suspeita diagn\u00f3stica. Uli afirma que ouviu de m\u00e9dicos que poderia estar for\u00e7ando a n\u00e3o comer. Parte da fam\u00edlia passou a duvidar de seu relato. Apenas o marido permaneceu ao seu lado.
\n\u201cEu sabia que tinha algo errado. Eu queria comer. Eu tentava. A comida n\u00e3o passava. Nem \u00e1gua. E ainda assim diziam que era coisa da minha cabe\u00e7a\u201d, afirma.
\nO cirurgi\u00e3o Thales Maia avalia que, do ponto de vista t\u00e9cnico, a cirurgia de Uli estava adequada. Segundo ele, a principal hip\u00f3tese \u00e9 que o quadro pode ter envolvido uma varia\u00e7\u00e3o individual rara na absor\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio.
\n\u201cEsse mineral \u00e9 absorvido predominantemente no intestino grosso, enquanto a t\u00e9cnica do bypass g\u00e1strico atua principalmente no intestino delgado. Em condi\u00e7\u00f5es habituais, essa altera\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica n\u00e3o deveria comprometer essa absor\u00e7\u00e3o. No caso dela, a hip\u00f3tese levantada pelos m\u00e9dicos \u00e9 que parte relevante dessa absor\u00e7\u00e3o pudesse estar ocorrendo no intestino delgado. Embora isso n\u00e3o seja o padr\u00e3o descrito, varia\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas individuais existem e nem sempre s\u00e3o previs\u00edveis\u201d, afirma.
\nA desnutri\u00e7\u00e3o severa precoce \u00e9 considerada incomum, especialmente quando h\u00e1 acompanhamento multidisciplinar adequado, segundo Cintia Cercato.
\nEla explica que defici\u00eancias nutricionais graves costumam estar associadas a complica\u00e7\u00f5es gastrointestinais que precisam ser investigadas rapidamente.
\nNo caso de Uli, a deteriora\u00e7\u00e3o foi t\u00e3o acelerada que, meses depois, a decis\u00e3o m\u00e9dica deixou de ser opcional. A revers\u00e3o tornou-se a \u00fanica alternativa para interromper o quadro.
\nA revers\u00e3o e a recupera\u00e7\u00e3o
\nUli Suellen ap\u00f3s a revers\u00e3o da bari\u00e1trica.
\nArquivo Pessoal
\nPara realizar a revers\u00e3o, Uli precisou primeiro recuperar parte do estado nutricional com suporte intensivo na UTI.
\nA cirurgia foi feita em 2022. Segundo Maia, o trato gastrointestinal foi restabelecido com sucesso e houve melhora completa do quadro metab\u00f3lico.
\nNa primeira semana ap\u00f3s a revers\u00e3o, ela voltou a engolir. Na segunda, come\u00e7ou a caminhar sozinha. A vis\u00e3o retornou gradualmente. O pot\u00e1ssio estabilizou. N\u00e3o voltou a ser internada.
\nAinda precisou de fisioterapia por ter permanecido acamada por meses e desenvolveu transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico, com crises de p\u00e2nico e medo de hospital. Hoje faz terapia e mant\u00e9m acompanhamento nutricional.
\n⚠️ Especialistas refor\u00e7am que a bari\u00e1trica \u00e9 um tratamento eficaz para obesidade \u2014doen\u00e7a cr\u00f4nica e multifatorial\u2014 e que o efeito da cirurgia \u00e9 majoritariamente hormonal e metab\u00f3lico. No entanto, sintomas persistentes precisam ser investigados de forma ativa.
\nPara Uli, o que mais marcou foi a sensa\u00e7\u00e3o de n\u00e3o ter sido ouvida.
\n\u201cO que mais me traumatizou foi a falta de acompanhamento. Espero que ningu\u00e9m passe pelo que passei\u201d, afirma.<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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