{"id":68224,"date":"2026-04-15T06:00:44","date_gmt":"2026-04-15T09:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/crajubaremacao.com.br\/?p=68224"},"modified":"2026-04-15T06:00:44","modified_gmt":"2026-04-15T09:00:44","slug":"apos-4-sessoes-de-imunoterapia-paciente-com-melanoma-raro-tem-regressao-ampla-das-metastases","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crajubaremacao.com.br\/?p=68224","title":{"rendered":"Ap\u00f3s 4 sess\u00f5es de imunoterapia, paciente com melanoma raro tem regress\u00e3o ampla das met\u00e1stases"},"content":{"rendered":"

Dor nas costas leva educador f\u00edsico a descobrir c\u00e2ncer metast\u00e1tico agressivo e raro
\nMenos de tr\u00eas meses depois de descobrir um c\u00e2ncer agressivo j\u00e1 espalhado pelo corpo, o profissional de Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica Rodrigo Bulso, de 33 anos, teve regress\u00e3o importante das met\u00e1stases ap\u00f3s as primeiras sess\u00f5es de imunoterapia.
\nO caso dele foi contado pelo g1 em mar\u00e7o, quando a doen\u00e7a foi descoberta a partir de uma dor nas costas que, na verdade, era uma fratura causada por met\u00e1stases de um melanoma. \u00c0 \u00e9poca, os exames mostravam um cen\u00e1rio grave, com tumores espalhados por diferentes \u00f3rg\u00e3os.
\nAgora, os novos exames revelam um contraste marcante.
\nLes\u00f5es desapareceram completamente em alguns locais \u2014como pulm\u00f5es e intestino\u2014 e reduziram em outros, como f\u00edgado, ossos e linfonodos. A resposta foi considerada acima do esperado pela equipe m\u00e9dica.
\n\u201cEla disse que s\u00f3 tinha boas not\u00edcias e que a melhora foi maior do que imaginava\u201d, relata Rodrigo.
\nRodrigo Bulso, 33, descobriu um melanoma amelan\u00f3tico com m\u00faltiplas met\u00e1stases
\nArquivo Pessoal
\nResposta r\u00e1pida
\nA trajet\u00f3ria de Rodrigo come\u00e7ou de forma silenciosa. Sem manchas na pele \u2014o sinal mais conhecido do melanoma\u2014, a doen\u00e7a evoluiu sem ser percebida at\u00e9 provocar uma fratura na coluna.
\nA partir dali, exames revelaram um c\u00e2ncer disseminado. O diagn\u00f3stico confirmou um melanoma amelan\u00f3tico, um subtipo que n\u00e3o produz melanina e pode dificultar o reconhecimento precoce.
\nCom a doen\u00e7a j\u00e1 em est\u00e1gio avan\u00e7ado, o tratamento foi iniciado imediatamente com imunoterapia \u2014uma estrat\u00e9gia que estimula o sistema imunol\u00f3gico a reconhecer e atacar as c\u00e9lulas tumorais.
\nExames mostram regress\u00e3o ampla da doen\u00e7a
\nO primeiro PET-CT, realizado em janeiro, indicava alta atividade tumoral em m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os, com les\u00f5es em pulm\u00f5es, f\u00edgado, intestino, rins e ossos, al\u00e9m de linfonodos comprometidos.
\nJ\u00e1 o exame mais recente, feito no in\u00edcio de abril, mostra desaparecimento completo dos n\u00f3dulos pulmonares e resolu\u00e7\u00e3o de les\u00f5es intestinais. Tamb\u00e9m n\u00e3o foram mais identificadas altera\u00e7\u00f5es nos rins.
\nNas demais \u00e1reas, como f\u00edgado, ossos e linfonodos, as les\u00f5es persistem, mas com redu\u00e7\u00e3o significativa tanto no tamanho quanto na atividade metab\u00f3lica \u2014um dos principais indicadores usados para avaliar a resposta ao tratamento.
\nℹ️ Esse tipo de exame utiliza um marcador chamado SUV (valor de capta\u00e7\u00e3o), que indica o quanto as c\u00e9lulas est\u00e3o consumindo glicose \u2014um sinal indireto de atividade tumoral.
\n⬆️ Quanto maior esse valor, maior tende a ser a atividade do c\u00e2ncer.
\nNo caso de Rodrigo, houve queda expressiva nesses \u00edndices.
\nNo c\u00e9rebro, a resposta tamb\u00e9m foi consistente. A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica mostra redu\u00e7\u00e3o nas dimens\u00f5es de todas as les\u00f5es metast\u00e1ticas, algumas j\u00e1 de dif\u00edcil identifica\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de diminui\u00e7\u00e3o do edema ao redor dos tumores e aus\u00eancia de novas \u00e1reas afetadas.
\nO que explica esse tipo de resposta
\nO melanoma \u00e9 um dos tumores que mais se beneficiam da imunoterapia. Isso ocorre porque, em geral, \u00e9 um subtipo que apresenta um grande n\u00famero de muta\u00e7\u00f5es, o que facilita o reconhecimento das c\u00e9lulas tumorais pelo sistema imunol\u00f3gico quando os \u201cfreios\u201d desse sistema s\u00e3o removidos.
\nOs medicamentos usados atuam nesses mecanismos de bloqueio. Ao liberar a a\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas de defesa, permitem que o pr\u00f3prio organismo passe a atacar o c\u00e2ncer.
\nNem todos os pacientes respondem da mesma forma, e o efeito pode variar ao longo do tempo. Ainda assim, respostas como a observada \u2014com regress\u00e3o ampla em poucos ciclos\u2014 s\u00e3o consideradas um sinal positivo de controle da doen\u00e7a.
\nRodrigo Bulso faz imunoterapia a cada tr\u00eas semanas
\nArquivo Pessoal
\nTratamento e a vida que volta
\nAl\u00e9m dos exames, a melhora tamb\u00e9m aparece no cotidiano.
\nRodrigo voltou \u00e0 academia, recuperou peso e retomou a rotina de exerc\u00edcios. Os efeitos colaterais da imunoterapia foram, at\u00e9 agora, limitados principalmente a coceira na pele \u2014um quadro considerado manej\u00e1vel.
\nEle diz que, hoje, se sente \u201ccomo se n\u00e3o tivesse nada\u201d.
\nA expectativa, agora, \u00e9 dar continuidade ao tratamento. Na fase inicial, ele recebeu a combina\u00e7\u00e3o de nivolumabe e ipilimumabe \u2014dois imunoter\u00e1picos usados em conjunto em casos mais avan\u00e7ados.
\nA partir daqui, o protocolo passa a ser feito apenas com nivolumabe, em doses maiores e com intervalos mais longos entre as aplica\u00e7\u00f5es. Novos exames est\u00e3o previstos para os pr\u00f3ximos meses.
\nA realidade no SUS
\nApesar dos avan\u00e7os, o acesso \u00e0 imunoterapia ainda \u00e9 limitado na rede p\u00fablica. Hoje, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) indica esse tipo de tratamento principalmente para casos de melanoma cut\u00e2neo avan\u00e7ado. Ainda assim, a oferta n\u00e3o \u00e9 uniforme e depende de fatores como disponibilidade local e financiamento.
\nA indica\u00e7\u00e3o formal n\u00e3o garante que o tratamento esteja dispon\u00edvel para todos os pacientes. O principal entrave \u00e9 o modelo de custeio da oncologia p\u00fablica, que trabalha com valores fixos por procedimento \u2014o que dificulta a incorpora\u00e7\u00e3o de medicamentos de alto custo.
\nDiante disso, parte dos pacientes recorre \u00e0 Justi\u00e7a, a estudos cl\u00ednicos ou \u00e0 rede privada para conseguir acesso ao tratamento.
\nLeia tamb\u00e9m: Senado aprova projeto para acelerar imunoterapia contra o c\u00e2ncer no SUS; veja como funciona tratamento que revolucionou a oncologia<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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